کد مطلب: 377526
مرگ بیماران دیالیزی در اهواز به دلیل آب آلوده، گرما و رطوب بالای هوا بوده است؟
تاریخ انتشار : دوشنبه ۱۱ مرداد ۱۳۹۵ ساعت ۰۹:۳۰
شنبه درحالی‌که کشور در تعطیلات عمومی بود، ماجرایی در رسانه‌ها منتشر شد که خبر از غوغای قریب‌الوقوع دیگری علیه سیستم درمانی کشور می‌داد.
روزنامه وقایع اتفاقیه نوشت: رسانه‌های محلی استان خوزستان، اعلام کردند که پنج نفر از کسانی‌که در بیمارستان سینای شهرستان کارون، دیالیز شده‌اند با علائم مسمومیت شدید مراجعه کرده و چهار نفرشان ظرف دو روز فوت کرده‌اند. تیم‌های بررسی به‌سرعت تشکیل شدند حتی از طرف معاونت درمان وزارت بهداشت هم گروهی برای پیدا کردن علت فوت بیماران دیالیزی فرستاده شد. در تحقیقات اولیه مشخص شد که این بیماران علاوه بر اینکه در یک بیمارستان دیالیز شده بودند، نقاط مشترک دیگری هم داشتند مانند اینکه در یک شیفت مشترک بوده‌اند و با هم از بیمارستان مرخص شده‌اند. برخی‌ها خبر از خرابی دستگاه‌ها می‌دهند و برخی دیگر می‌گویند که آلودگی بیماران دهانی بوده و ربطی به دستگاه‌های دیالیز ندارد اما نمی‌گویند که این بیماری دهانی از چه طریقی در بیمارستان به بیماران منتقل شده است.
به‌نظر می‌رسد همین حالا که چند روزی از ماجرا گذشته است، تناقض‌هایی در حرف‌های مسئولان درمانی خوزستان دیده می‌شود؛ به‌ویژه وقتی عده‌ای فرصت را برای بعضی از افشاگری‌ها آماده ببینند. هاشم قاسمی که رئیس انجمن حمایت از بیماران کلیوی است، اعلام کرد این چندنفر تنها قربانیان کلیوی خوزستان نبوده‌اند که در مدت اخیر جانشان را از دست داده‌اند. او ضمن اعلام اینکه تعداد فوتی‌های بیماران دیالیز خوزستان، بالاتر از استانداردهای موجود است، درخواست کرده که مسئولان درمانی این استان، در مورد علت این مسئله شفاف‌سازی کنند.
او گفت: «مسئولان استانی می‌گویند بیماران مسموم شده بودند ولی ما نمی‌توانیم این دلیل را بپذیریم و معتقدیم که سهل‌انگاری صورت پذیرفته است؛ چون بر طبق آمارهایی که به‌زحمت به‌دست آورده‌ایم در طول چهار، پنج ماه امسال، بالغ بر ۱۹ بیمار دیالیزی، جان خود را از دست داده‌اند. این درحالی است که هر بار از دانشگاه علوم پزشکی اهواز در زمینه مرگ این بیماران اطلاعاتی درخواست می‌کنیم، به‌هیچ عنوان اطلاعات لازم را در اختیار ما قرار نمی‌دهند، درحالی‌که باید به این آمار ۱۹ بیمار فوتی سال ۹۵، بالغ بر ۱۴ بیمار متوفی دیالیزی این استان در سال گذشته را افزود.»
آب و هوا بد است
رئیس بیمارستان سینا، در واکنش به حرف‌های قاسمی که به‌دنبال دلیل آمار بالای فوتی‌های دیالیز در خوزستان می‌گردد، به «وقایع‌اتفاقیه» می‌گوید: «ما در یک منطقه جغرافیایی خاص هستیم. شرایط استان ما با سایر استان‌ها تفاوت زیادی دارد. همین حالا در اهواز، ما با دمای بالای ۵۵ درجه روبه‌رو هستیم.
همچنین بارها تجربه رطوبت بالای ۹۰ درصد را هم داشته‌ایم. وقتی کیفیت بسیار بد آب منطقه و همچنین محدودیت‌های جسمی بیماران دیالیزی را در کنار شرایط اقلیمی قرار بدهید، می‌بینید چندان هم عجیب نیست که آمار از دست رفتن بیماران دیالیزی در جنوب کشور بالاتر باشد. از سویی بیماران دیالیزی، درمانشان را به‌صورت سرپایی انجام می‌دهند و بستری نمی‌شوند که کاملا تحت نظر ما باشند؛ آنها چند ساعت در بیمارستان هستند و بعد اینجا را ترک می‌کنند. قبل از آن هم بیرون از بیمارستان بوده‌اند، بنابراین با توجه به شرایط بد آب و هوایی و رشد چند برابری عوامل بیماری‌زا در هوای گرم چندان دور از ذهن نیست که یکی از بیماران با آلودگی وارد مرکز دیالیز شده و این آلودگی را به چند نفر دیگر هم تسری داده باشد.»
سیدصاحب حسینی‌نژاد ادامه می‌دهد: «مرکز دیالیز بیمارستان ما کاملا نو‌سازی شده است و دستگاه‌های ما به‌سرعت به‌روز‌رسانی می‌شوند و از طرفی هم‌زمان با بیمارانی که مسموم شده و آنهایی‌که فوت شده‌اند، نزدیک به ۴۰ نفر دیگر هم دیالیز شده‌اند؛ چطور برای آنها چنین اتفاقی نیفتاده است؟ برای شیفت‌های قبلی و بعدی این بیماران هم مشکلی پیش نیامده است. از سویی نمونه‌های برداشته شده از مدفوع بیماران فوت شده، نشان می‌دهد که آنها دچار مسمومیت دهانی بوده‌اند نه مسمویت خونی. در نهایت باید بگویم که ما مستنداتی داریم که وجود ایراد در دستگاه‌ها و مراقبت‌های بخش دیالیز را منتفی می‌کند.» او حتی امکان آلوده بودن آبی را هم که در فرایند دیالیز وارد بدن بیمار می‌شود، رد می‌کند و می‌گوید: «اولا که این آب از سوی بیمارستان تأمین شده و به‌دقت تصفیه می‌شود؛ ثانیا نوع مسمومیت بیماران به گونه‌ای است که نمی‌تواند به آب دستگاه دیالیز مربوط باشد.»
غلامرضا لاری‌زاده، رئیس انجمن حمایت از بیماران کلیوی خوزستان، این بخش از حرف‌های حسینی‌نژاد را که می‌گوید اقلیم خوزستان شرایط را برای بیماران دیالیزی سخت کرده است، تأیید می‌کند و خودش هم شرایط بد این بیماران را تشریح می‌کند. او می‌گوید: «در فصل گرما، مرگ بیماران دیالیزی نسبت به ماه‌های دیگر، چندین برابر می‌شود. مرگ بیماران دیالیزی، اتفاقی غیرعادی نیست؛ ما همیشه و در هر ماه، تعدادی از موارد مرگ این افراد را داریم، مثلا اگر هر ماه، دو یا سه بیمار فوتی داریم؛ در فصل تابستان این تعداد به ١٠ نفر هم می‌رسد. دلیل آن هم گرمای هواست. دیالیزی‌ها به‌دلیل مشکل کلیوی که دارند، دفع آب برایشان سخت است؛ به‌همین خاطر نمی‌توانند آب زیادی مصرف کنند؛ این درحالی است که هوا در اهواز به‌اندازه‌ای گرم است که هیچ‌کس نمی‌تواند بدون در دست داشتن بطری آب در شهر تردد کند.»
هوای شهر منبع مشترک محسوب نمی‌شود
با تمام این حرف‌ها، کسانی‌که در تیم بازرسیِ علت فوت بیماران دیالیزی هستند، می‌گویند که آب و هوای شهر نمی‌تواند در این مورد خاص، دلیل فوت شدن بیماران باشد و باید به ماجرا جزئی‌تر نگاه کرد. سلمان‌زاده، معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی اهواز، یکی از این افراد است و به «وقایع‌اتفاقیه» می‌گوید: «ما سه روز است که به‌همراه دوستانمان که از وزارت بهداشت آمده‌اند، مشغول بررسی دلیل این اتفاق هستیم و چیزی‌که فعلا می‌توان گفت، این است که تمام آنها با علائمی کاملا مشابه روبه‌رو بوده‌اند و درست در زمانی مشابه مشکل پیدا کرده‌اند؛ بنابراین به‌نظر می‌رسد یک عامل کاملا مشترک و اختصاصی آنها را درگیر کرده است.»
او ادامه می‌دهد: «تمام بیماران فوت شده و آنهایی‌که تحت مراقبت، زنده مانده‌اند با تابلوی مسمومیت گوارشی به اورژانس بیمارستان مراجعه کرده‌اند؛ مسمومیتی که طبق بررسی‌های اولیه، ناشی از آب یا غذای آلوده بوده است. تمام آنها اسهال خونی و استفراغ داشته‌اند و در فاصله زمانی چند ساعته از اتمام دیالیز و ترخیص از بیمارستان، علائم به سراغشان آمده است؛ بنابراین باید به‌دنبال آلوده‌کننده‌ای در بیمارستان باشیم که هم‌زمان از طریق دهان وارد بدن متوفیان شده است.»
او درباره نتیجه تحقیقات می‌گوید: «از تمام چیزهایی‌که کمترین ارتباط را با این بیماران داشته‌اند کشت برداشته‌ایم. همچنین امکان آلودگی غذایی که در بیمارستان مصرف کرده‌اند هم در نظر گرفته‌ایم؛ چرا که آنها هر دو وعده صبحانه و ناهار را از بیمارستان دریافت می‌کنند اما هیچ‌کس دیگری که از همان غذا مصرف کرده، مشکلی مانند آنها نداشته است. از طرفی برخی از کارشناسان اعلام کردند که ممکن است این بیماران از طریق خوراکی که یکی از آنها از بیرون با خود آورده، مسموم شده باشند؛ چرا که بیماران در روز دیالیز می‌توانند برخی از خوراکی‌هایی که برایشان ممنوع است، مصرف کنند؛ همچنین آب بیشتری می‌توانند بنوشند که بعضا آنها را با خود می‌آورند. این مسئله هم در دست بررسی است اما احتمال اینکه همه آنها در چنین خوراکی سهیم شده باشند، بسیار کم است. به‌هر‌حال کارشناسان ما و تیم بررسی، با دقت تمام مشغول پیداکردن دلیل این اتفاق هستند و به‌زودی نتیجه را به مردم اعلام می‌کنیم.»
روزنامه وقایع اتفاقیه نوشت: رسانه‌های محلی استان خوزستان، اعلام کردند که پنج نفر از کسانی‌که در بیمارستان سینای شهرستان کارون، دیالیز شده‌اند با علائم مسمومیت شدید مراجعه کرده و چهار نفرشان ظرف دو روز فوت کرده‌اند. تیم‌های بررسی به‌سرعت تشکیل شدند حتی از طرف معاونت درمان وزارت بهداشت هم گروهی برای پیدا کردن علت فوت بیماران دیالیزی فرستاده شد. در تحقیقات اولیه مشخص شد که این بیماران علاوه بر اینکه در یک بیمارستان دیالیز شده بودند، نقاط مشترک دیگری هم داشتند مانند اینکه در یک شیفت مشترک بوده‌اند و با هم از بیمارستان مرخص شده‌اند. برخی‌ها خبر از خرابی دستگاه‌ها می‌دهند و برخی دیگر می‌گویند که آلودگی بیماران دهانی بوده و ربطی به دستگاه‌های دیالیز ندارد اما نمی‌گویند که این بیماری دهانی از چه طریقی در بیمارستان به بیماران منتقل شده است.
به‌نظر می‌رسد همین حالا که چند روزی از ماجرا گذشته است، تناقض‌هایی در حرف‌های مسئولان درمانی خوزستان دیده می‌شود؛ به‌ویژه وقتی عده‌ای فرصت را برای بعضی از افشاگری‌ها آماده ببینند. هاشم قاسمی که رئیس انجمن حمایت از بیماران کلیوی است، اعلام کرد این چندنفر تنها قربانیان کلیوی خوزستان نبوده‌اند که در مدت اخیر جانشان را از دست داده‌اند. او ضمن اعلام اینکه تعداد فوتی‌های بیماران دیالیز خوزستان، بالاتر از استانداردهای موجود است، درخواست کرده که مسئولان درمانی این استان، در مورد علت این مسئله شفاف‌سازی کنند.
او گفت: «مسئولان استانی می‌گویند بیماران مسموم شده بودند ولی ما نمی‌توانیم این دلیل را بپذیریم و معتقدیم که سهل‌انگاری صورت پذیرفته است؛ چون بر طبق آمارهایی که به‌زحمت به‌دست آورده‌ایم در طول چهار، پنج ماه امسال، بالغ بر ۱۹ بیمار دیالیزی، جان خود را از دست داده‌اند. این درحالی است که هر بار از دانشگاه علوم پزشکی اهواز در زمینه مرگ این بیماران اطلاعاتی درخواست می‌کنیم، به‌هیچ عنوان اطلاعات لازم را در اختیار ما قرار نمی‌دهند، درحالی‌که باید به این آمار ۱۹ بیمار فوتی سال ۹۵، بالغ بر ۱۴ بیمار متوفی دیالیزی این استان در سال گذشته را افزود.»
آب و هوا بد است
رئیس بیمارستان سینا، در واکنش به حرف‌های قاسمی که به‌دنبال دلیل آمار بالای فوتی‌های دیالیز در خوزستان می‌گردد، به «وقایع‌اتفاقیه» می‌گوید: «ما در یک منطقه جغرافیایی خاص هستیم. شرایط استان ما با سایر استان‌ها تفاوت زیادی دارد. همین حالا در اهواز، ما با دمای بالای ۵۵ درجه روبه‌رو هستیم.
همچنین بارها تجربه رطوبت بالای ۹۰ درصد را هم داشته‌ایم. وقتی کیفیت بسیار بد آب منطقه و همچنین محدودیت‌های جسمی بیماران دیالیزی را در کنار شرایط اقلیمی قرار بدهید، می‌بینید چندان هم عجیب نیست که آمار از دست رفتن بیماران دیالیزی در جنوب کشور بالاتر باشد. از سویی بیماران دیالیزی، درمانشان را به‌صورت سرپایی انجام می‌دهند و بستری نمی‌شوند که کاملا تحت نظر ما باشند؛ آنها چند ساعت در بیمارستان هستند و بعد اینجا را ترک می‌کنند. قبل از آن هم بیرون از بیمارستان بوده‌اند، بنابراین با توجه به شرایط بد آب و هوایی و رشد چند برابری عوامل بیماری‌زا در هوای گرم چندان دور از ذهن نیست که یکی از بیماران با آلودگی وارد مرکز دیالیز شده و این آلودگی را به چند نفر دیگر هم تسری داده باشد.»
سیدصاحب حسینی‌نژاد ادامه می‌دهد: «مرکز دیالیز بیمارستان ما کاملا نو‌سازی شده است و دستگاه‌های ما به‌سرعت به‌روز‌رسانی می‌شوند و از طرفی هم‌زمان با بیمارانی که مسموم شده و آنهایی‌که فوت شده‌اند، نزدیک به ۴۰ نفر دیگر هم دیالیز شده‌اند؛ چطور برای آنها چنین اتفاقی نیفتاده است؟ برای شیفت‌های قبلی و بعدی این بیماران هم مشکلی پیش نیامده است. از سویی نمونه‌های برداشته شده از مدفوع بیماران فوت شده، نشان می‌دهد که آنها دچار مسمومیت دهانی بوده‌اند نه مسمویت خونی. در نهایت باید بگویم که ما مستنداتی داریم که وجود ایراد در دستگاه‌ها و مراقبت‌های بخش دیالیز را منتفی می‌کند.» او حتی امکان آلوده بودن آبی را هم که در فرایند دیالیز وارد بدن بیمار می‌شود، رد می‌کند و می‌گوید: «اولا که این آب از سوی بیمارستان تأمین شده و به‌دقت تصفیه می‌شود؛ ثانیا نوع مسمومیت بیماران به گونه‌ای است که نمی‌تواند به آب دستگاه دیالیز مربوط باشد.»
غلامرضا لاری‌زاده، رئیس انجمن حمایت از بیماران کلیوی خوزستان، این بخش از حرف‌های حسینی‌نژاد را که می‌گوید اقلیم خوزستان شرایط را برای بیماران دیالیزی سخت کرده است، تأیید می‌کند و خودش هم شرایط بد این بیماران را تشریح می‌کند. او می‌گوید: «در فصل گرما، مرگ بیماران دیالیزی نسبت به ماه‌های دیگر، چندین برابر می‌شود. مرگ بیماران دیالیزی، اتفاقی غیرعادی نیست؛ ما همیشه و در هر ماه، تعدادی از موارد مرگ این افراد را داریم، مثلا اگر هر ماه، دو یا سه بیمار فوتی داریم؛ در فصل تابستان این تعداد به ١٠ نفر هم می‌رسد. دلیل آن هم گرمای هواست. دیالیزی‌ها به‌دلیل مشکل کلیوی که دارند، دفع آب برایشان سخت است؛ به‌همین خاطر نمی‌توانند آب زیادی مصرف کنند؛ این درحالی است که هوا در اهواز به‌اندازه‌ای گرم است که هیچ‌کس نمی‌تواند بدون در دست داشتن بطری آب در شهر تردد کند.»
هوای شهر منبع مشترک محسوب نمی‌شود
با تمام این حرف‌ها، کسانی‌که در تیم بازرسیِ علت فوت بیماران دیالیزی هستند، می‌گویند که آب و هوای شهر نمی‌تواند در این مورد خاص، دلیل فوت شدن بیماران باشد و باید به ماجرا جزئی‌تر نگاه کرد. سلمان‌زاده، معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی اهواز، یکی از این افراد است و به «وقایع‌اتفاقیه» می‌گوید: «ما سه روز است که به‌همراه دوستانمان که از وزارت بهداشت آمده‌اند، مشغول بررسی دلیل این اتفاق هستیم و چیزی‌که فعلا می‌توان گفت، این است که تمام آنها با علائمی کاملا مشابه روبه‌رو بوده‌اند و درست در زمانی مشابه مشکل پیدا کرده‌اند؛ بنابراین به‌نظر می‌رسد یک عامل کاملا مشترک و اختصاصی آنها را درگیر کرده است.»
او ادامه می‌دهد: «تمام بیماران فوت شده و آنهایی‌که تحت مراقبت، زنده مانده‌اند با تابلوی مسمومیت گوارشی به اورژانس بیمارستان مراجعه کرده‌اند؛ مسمومیتی که طبق بررسی‌های اولیه، ناشی از آب یا غذای آلوده بوده است. تمام آنها اسهال خونی و استفراغ داشته‌اند و در فاصله زمانی چند ساعته از اتمام دیالیز و ترخیص از بیمارستان، علائم به سراغشان آمده است؛ بنابراین باید به‌دنبال آلوده‌کننده‌ای در بیمارستان باشیم که هم‌زمان از طریق دهان وارد بدن متوفیان شده است.»
او درباره نتیجه تحقیقات می‌گوید: «از تمام چیزهایی‌که کمترین ارتباط را با این بیماران داشته‌اند کشت برداشته‌ایم. همچنین امکان آلودگی غذایی که در بیمارستان مصرف کرده‌اند هم در نظر گرفته‌ایم؛ چرا که آنها هر دو وعده صبحانه و ناهار را از بیمارستان دریافت می‌کنند اما هیچ‌کس دیگری که از همان غذا مصرف کرده، مشکلی مانند آنها نداشته است. از طرفی برخی از کارشناسان اعلام کردند که ممکن است این بیماران از طریق خوراکی که یکی از آنها از بیرون با خود آورده، مسموم شده باشند؛ چرا که بیماران در روز دیالیز می‌توانند برخی از خوراکی‌هایی که برایشان ممنوع است، مصرف کنند؛ همچنین آب بیشتری می‌توانند بنوشند که بعضا آنها را با خود می‌آورند. این مسئله هم در دست بررسی است اما احتمال اینکه همه آنها در چنین خوراکی سهیم شده باشند، بسیار کم است. به‌هر‌حال کارشناسان ما و تیم بررسی، با دقت تمام مشغول پیداکردن دلیل این اتفاق هستند و به‌زودی نتیجه را به مردم اعلام می‌کنیم.»
۱۳۹۶/۰۴/۱۰ ۱۸:۰۵
کلمات کلیدی : اهواز، بیمار دیالیزی
۱۳۹۵-۰۵-۱۱ ۱۸:۴۱:۲۸
بروید مصاحبه با پزشک فرانسوی آقای کیارستمی را بخوانید تا بدانید که از هیچ چیزی در سیستم درمان ایران نباید تعجب کرد . (3860269) (alef-11)
۱۳۹۵-۰۵-۱۳ ۰۰:۳۹:۵۸
آیا تمام این بیماران کشت مثبت داشتند؟عامل میکروبی یا ویروسی که باعث لیز خون این بیماران شده است چی میتونه باشه ؟ (3863199) (alef-11)
نظراتی كه به تعميق و گسترش بحث كمك كنند، پس از مدت كوتاهی در معرض ملاحظه و قضاوت ديگر بينندگان قرار مي گيرد. نظرات حاوی توهين، افترا، تهمت و نيش به ديگران منتشر نمی شود.
