کد مطلب: 267311
مرگ ٩ نوزاد در يك بيمارستان تهران
تاریخ انتشار : پنجشنبه ۲۷ فروردين ۱۳۹۴ ساعت ۱۷:۱۰
«مرگ ٩ نوزاد در بيمارستان امام خميني(ره) طي دو ماه.» خبري كه در روزهاي پاياني سال گذشته در هياهوي استقبال از نوروز و تعطيلي ١٥ روزه رسانههاي چاپي و بيرمقي خبرگزاريها گم شد و بعد از تعطيلات نوروز هم در سايه پررنگ واكنش جامعه پزشكي به يك سريال تلويزيوني فراموش شد. يكي از كارمندان مجتمع بيمارستاني امام خميني(ره) در گفتوگو با «اعتماد» ضمن آنكه مايل به درج نام خود نبود، اين خبر را اينگونه تاييد كرد كه بنا بر اطلاعاتي كه او به دست آورده «تعداد نوزادان فوت شده بيشتر از ٩ نفر بوده و حتي يكي از نوزادان پس از سالها چشم انتظاري مادر و پدر و به روش لقاح مصنوعي متولد شده بوده، مسوولان بيمارستان هم تمايلي به رسانهاي شدن اين موضوع نداشتند اما نتوانستند مانع از انتشار خبر فوت ٩ نوزاد شوند و عفونت آسينتوباكتر هم به بخش مراقبتهاي ويژه نوزادان وارد شده و بخش ويژه نوزادان را هم بيش از ١٠ روز تعطيل كردند...»
خبر فوت تاييد شدصدف علي پور، معاون درمان دانشگاه علوم پزشكي تهران، تنها با تاييد خبر فوت ٩ نوزاد در گفتوگو با «اعتماد» توضيح ميدهد كه از ٩ نوزادي كه در بخش مراقبتهاي ويژه نوزادان بيمارستان امام خميني بستري بودند و در فاصله دي تا اسفند ٩٣ فوت شدند، فقط سه نوزاد به عفونت بيمارستاني آسينتوباكتر مبتلا شدند و علت فوت ساير نوزادان بيماريهاي زمينهاي بوده و محمد حاجيآقاجاني، معاون درمان وزارت بهداشت در گفتوگو با «اعتماد» اين خبر را تكذيب نميكند اما وقوع مرگ در بخش مراقبتهاي ويژه و شيوع عفونت را يك اتفاق طبيعي دانسته و تاكيد ميكند كه مرگ ٩ نوزاد بستري در بخش مراقبتهاي ويژه بيمارستان امام خميني مربوط به يك روز نبوده و برخلاف شايعات، اين اتفاق در طول مدت طولاني رخ داده و ميگويد: «فوت اين نوزادان طي زمان اتفاق افتاد و يكباره نبود و البته يك اتفاق عادي است كه در بخش مراقبتهاي ويژه مرگ اتفاق بيفتد.»
سيد محمدحسين ميردهقان، مديركل نظارت و اعتباربخشي امور درمان وزارت بهداشت هم در گفتوگو با «اعتماد» توضيح ميدهد: «بيمارستان امام يك مركز درماني مرجع براي كل كشور است و معمولا بيماران پرخطر و عارضهدار به اين بيمارستان ارجاع ميشوند در حدي كه شما در مراجعه به اورژانس اين بيمارستان، هيچگاه با بيماران عادي مواجه نميشويد. طبق گزارشي كه به ما ارايه شد و برخلاف آنچه كه مطرح بود، ٩ نوزاد در فواصل زماني طولاني فوت كردند و بررسي ما از روند مرگ در بخش مراقبتهاي ويژه نوزادان نشان داد كه نرخ مرگ در بيمارستان هيچ تفاوتي با قبل نداشته علاوه بر آنكه بررسي كميته مرگ بيمارستان هم نشان داد كه علت فوت ٩ نوزاد صرفا بر اثر عفونت بيمارستاني نبوده است.»ميردهقان ضمن طبيعي خواندن وجود عفونت در محيطهاي بيمارستاني و بخصوص، بيمارستان امام تاكيد دارد كه پس از مثبت شدن نتيجه كشتهاي انجام شده از نوزاداني كه فوت شدند، بخش مراقبتهاي ويژه نوزادان و بخش زايمان بيمارستان، ايزوله و ضدعفوني شده و مصوبات كميته كنترل عفونت بيمارستان هم اقدامات انجام شده براي گندزدايي بخش را تاييد كرده است. او در پاسخ به «اعتماد» تاييد ميكند كه خانوادههاي ٩ نوزاد فوت شده در صورت قصور مسوولان بيمارستان مشمول دريافت ديه و خسارت ميشوند و اضافه ميكند: «خانوادهها اين حق را دارند كه براي بررسي بيشتر علت فوت فرزندشان درخواست رسيدگي كنند و در صورت قصور هر يك از مسوولان بيمارستان، ضمن آنكه پرونده و درخواست خانوادهها در اختيار پزشكي قانوني قرار ميگيرد، متخلفان هم به دادسراي انتظامي نظام پزشكي و دادگاه جرايم پزشكي معرفي ميشوند. اما در گزارشهايي كه به دست من رسيد قصوري صورت نگرفته بود.»
معلوم نيست عفونت از كجا آمد
نسرين كاظميان، جانشين مسوول بخش مراقبتهاي ويژه نوزادان بيمارستان امام خميني كه مرگ نوزادان در آنجا اتفاق افتاده، از چگونگي ورود آسينتو باكتر به بخش مراقبتهاي ويژه نوزادان اطلاعي ندارد اما در گفتوگو با «اعتماد» ميگويد كه «علت مرگ تمام نوزادان در پرونده پزشكي آنها درج ميشود و البته نوزادان بخش مراقبتهاي ويژه معمولا به يك علت فوت نميكنند زيرا اغلب نارس به دنيا آمدهاند و مشكلات متعددي مثل نارسايي قلبي يا نارسايي ريوي دارند. هر ماه هم ممكن است در بخش مراقبتهاي ويژه نوزادان چندين فوت اتفاق بيفتد. علت فوت ٩ نوزادي هم كه پيش از عيد فوت كردند و كشت خون سه نفر از آنها درباره ابتلا به عفونت بيمارستاني آسينتوباكتر مثبت بود در پرونده پزشكي درج شد و جلسهاي هم براي بررسي علت فوت آنها تشكيل شد. به طور معمول كمتر از دو ساعت پس از تولد نوزاداني كه بايد در بخش مراقبتهاي ويژه بستري شوند، كشت خون از آنها انجام ميشود تا ميزان سديم و پتاسيم و ساير اطلاعات اندازهگيري شود. به محض آنكه اولين كشت خون نوزاد از آلودگي به آسينتوباكتر مثبت شد براي ضدعفوني بخش اقدام كرديم و منتظر نبوديم تا به نتيجه سوم و چهارم هم برسيم. اما بخش هم فعال بود و به كار خود ادامه ميداد. ولي با دريافت نتيجه كشت سوم پذيرش بخش محدود شد و نوزادان مبتلا به عفونت از ساير نوزادان NICU جدا شدند.»
چه كسي مقصر است؟
هيچيك از مسوولان فوت ٩ نوزاد را تكذيب نميكنند اما هيچ يك هم حاضر نيستند درباره قصور افرادي كه در انجام وظايف خود كوتاهي كردهاند حرفي بزنند و با ظرافت از اين موضوع ميگذرند. هيچ مقام مسوولي حاضر نيست بپذيرد كه كنترل و نظارت بر وجود عفونت در بخشهايي كه بايد به طور مستمر از نظر شيوع آلايندهها كنترل شوند دچار ضعف بوده است. عفونت بيمارستاني عامل ناشناختهاي در نظام درمان ايران نيست. فقط به تازگي براي پايش آن اقدام شده و با وجود آنكه اولين جلسه كميته كشوري كنترل عفونتهاي بيمارستاني در سال ٨١ و در مركز مديريت بيماريهاي وزارت بهداشت برگزار شده، عمر نظام مراقبت عفونتهاي بيمارستاني به ١٠ سال هم نميرسد و حتي مسوولان وزارت بهداشت معترفند كه گزارشدهي مراكز درماني از بابت عفونتهاي بيمارستاني شايع در مركز متبوع، نه تنها از صحت برخوردار نيست بلكه حتي زمان مستمر و متناوب را هم برنميتابد و در نهايت كه شرايط نگرانكننده شيوع عفونتهاي بيمارستاني و ضعف نظارتها - چه در مراكز درماني دولتي كه كمبود اعتبارات، ميتواند دليلي براي ناديده گرفتن اصول و دستورالعملها باشد و چه در مراكز خصوصي كه سرمايهگذاري بخش خصوصي عاملي است براي توجيه خست در بذل دقت لازم در رعايت دستورالعملهاي بهداشتي- از آن اتفاقاتي است كه متوليان سلامت به آن معترفند. مصاديقي كه اجازه انتشار پيدا كرد حكايت از آن دارد كه كمتر از يك سال قبل، شيوع عفونت بيمارستاني در بخش مراقبتهاي ويژه بيماران قلبي يكي ديگر از بيمارستانهاي دولتي پايتخت خبرساز شد و كمتر از دو ماه قبل ضعف نظارت بر چگونگي تامين دارو در يك مركز درماني خصوصي، ١٥ شهروند ايراني را از نعمت بينايي محروم كرد.
نظارت و كنترل، از جمله واژگاني هستند كه سرنوشت حيات بيماران بستري در بيمارستانهاي كشور را رقم ميزنند. در حالي كه هيچ آمار رسمي و جديد از وضعيت شيوع عفونتهاي بيمارستاني – به دليل انجام نشدن تحقيق بر اين معضل جدي - در دست نيست گزارشهاي غيررسمي حاكي از آن است كه اغلب قربانيان عفونتهاي بيمارستاني در ايران، كودكان هستند و مسوولان وزارت بهداشت، محروم از هر تحقيق جديد، حدس ميزنند كه شيوع عفونتهاي بيمارستاني در بيمارستانهاي ايران، رقمي در حدود ١٥ درصد باشد. ١٥ درصد از مجموع حدود ١٠ ميليون بستري در طول يك سال؛ حدس بزنيد با چه رقم نگرانكننده از تعداد قربانيان عفونتهاي بيمارستاني مواجه ميشويد.
saeed
۱۳۹۴-۰۱-۲۷ ۱۷:۲۸:۲۶
سریال حاشیه دقیقا نمایش طنزی است از مجموعه پزشکی کشور.بنده در صنعت بیمه شاغلم و به وفور مشکلات جامعه پزشکی رو میبینم که متاسفانه در غیاب برخوردهای موثر به امری طبیعی تبدیل شده اند.نظیر استدلالهای آمده در این خبر که وجود عفونت بیمارستانی رو خیلی طبیعی دانسته اند (2827690) (alef-10)
چرا فكر نمي كنيد كه پرسنل بيمارستان ها اعم از پزشكان و پرستاران و همه ي افرادي كه در بيمارستان كار ميكنند خودشان و خانواده و كودكانشان بيشتر از هركسي در معرض اين عفونت ها و عفونت هاي خطرناك ديگر قرار دارند و بروز اين عفونت ها بيشتر اين پرسنل را تهديد مي كند تا ديگران را.
فقط ياد گرفته ايد تا حرفي زده ميشود بلافاصله بحث هاي مضحكي مثل سريال در حاشيه را پيش بكشيد. برويد با اين توهماتتان خوش باشيد. (2827830) (alef-10)
شما میشه بفرمایید پزشکان چه نقشی در بروز این عفونت داشته اند؟ (2828304) (alef-10)
وزیر بهداشت چرا پاسخ گو نیست اونقدر در بند انتقاد و اعتراض به در حاشیه بودن که وظایف اصلی شون فراموش کردن (2827724) (alef-10)
وزير محترم بهداشت اتفاقا پاسخگوي مسائل مربوط به خودشان هستند و براي مثال موضوع داروهاي چشمي آلوده را شخصا از مراجع قضايي دنبال مي كنند.
چرا با طرح اين اتهامات با انگيزه ي شخصي مي خواهيم اندك افرادي كه واقعا قصد خدمت دارند را هم دلسرد كنيم؟
بگذاريم تا اين مسائل طبق روال پيش بروند و با اين موج سواري ها مانع خدمت رساني نشويم. (2827853) (alef-10)
این یک اپیدمی عفونت بیمارستانی بوده و وظیفه دانشگاه است که بررسی آنرا انجام داده و نتایج مربوط به آن را انتشار دهد. (2827732) (alef-10)
omid1
۱۳۹۴-۰۱-۲۷ ۱۸:۲۱:۴۴
بعد بگید پزشکها درآمدشون کمه و باید ۶ برابر بشه (2827761) (alef-10)
چه ربطي به درامد پزشك داره؟
عفونت بيمارستاني لزوما نتيجه عملكرد پزشك نييييست. (2827805) (alef-10)
پزشكان بيشتر از هر كسي در تمام طول زندگي شان در معرض اين نوع عفونت هاي خطرناك هستند.
آيا شما حاضري در چنين محيط خطرناكي كار كني؟ (2827812) (alef-10)
درآمد باید در کنار تعهد و انسانیت باشه. (2828059) (alef-10)
فامیل ما در بیمارستان سیدالشهدایی سنندج به علت عفونت شدید بیمارستانی و اهمال کاری جراح فوت شد اما هیچ کسی حاضر به پاسخگویی نشد. 17 میلیون تومان پول بی زبانم از خانواده متوفا گرفته بودند. (2827848) (alef-10)
البته براي افراد مدعي خدمت به مردم ولي صرفا سود جو مرگ 9 كه جاي خود دارد بلكه نود و نهصد و نه هزار كودك عادي و طبيعي هست و اگر اين تعداد هم كودك و نوزاد تلف شوند اين حضرات حاضر به استعفا نيستند
بعد مي گن چرا در حاشيه را ساخته ايد
يعني با اينهمه به اصطلاح ادعاي پيشرفت بايد چنين فاجعه اي را ناديده بگيريم و به روي خومان نياوريم ؟
جان انسانها شده بازي و دكان براي عده اي (2827951) (alef-10)
خداییش ملت دیگه گیر دادن به پزشکها! آخه شیوع یه عفونت بیمارستانی که ربطی به پزشکها نداره تازه کار اونا بیشتر هم میشه که! مگه یه جا سیل بیاد خرابی بیاره باید به مهندسهای عمران گیر داد!!! (2827954) (alef-10)
نه نباید به مهندسین عمران گیر داد ولی وقتی مهندس عمران پلی بسازه و پل فرو بریزه چون اون مهندس کارش رو خوب انجام نداده باید مجازات بشه. می شه بگید وظفه ضدعفونی و نظارت بر بخش با کی بوده ؟ (2828260) (alef-10)
Nimaa
۱۳۹۴-۰۱-۲۷ ۲۲:۲۴:۰۵
يعنى منظور اينست كه ميزان مرگ و مير اين بخشnicu كه محل نگهدارى نوزادان بد حال است بيش از ساير مراكز است؟؟ بنده كه هدف از انتشار اين خبر را نفهميدم!! (2828086) (alef-10)