پیودرما گانگرنوزوم (Pyoderma gangrenosum) که به اختصار به آن PG هم می‌گویند؛ نوعی بیماری پوستی است که شیوع چندانی ندارد. این بیماری باعث زخم‌های پوستی دردناک در قسمت‌های مختلف بدن می‌شود؛ اما شایع‌ترین قسمت‌ها، مناطق اطراف زخم جراحی هستند. پیودرما گانگرنوزوم در زنان و مردانی که بین ۲۰ تا ۵۰ ساله هستند، بیشتر دیده می‌شود. زخم‌های این بیماری به سرعت پیشرفت می‌کنند و باعث اسکار می‌شوند؛ یعنی اثر زخم بجا می‌ماند. به خواندن این مطلب ادامه دهید تا با شیوه‌های درمان، علل و علائم PG بیشتر آشنا شوید.
علائم پیودرما گانگرنوزوم چه چیزهایی هستند؟
- تاول‌های کوچک و برجسته که به مرور بزرگ می‌شوند و تغییر رنگ می‌دهند.
- زخم‌های چرکین
- زخم های باز با مرزهای مشخص و برجسته
- التهاب و درد در اطراف زخم
- تب
- درد مفاصل
علت بیماری پیودرما گانگرنوزوم چیست؟
پزشکان دقیقا نمی‌دانند علت بروز این بیماری چیست؛ اما ظاهرا پیودرما گانگرنوزوم به اختلالات سیستم دفاعی بدن مربوط می‌شود. برخی بیماری‌های زمینه‌ایی مانند کولیت اولسروز، بیماری کرون، دیابت، روماتیسم مفصلی و هپاتیت فعال مزمن ریسک بروز این بیماری پوستی را افزایش می‌دهند.
ویژگی‌های زخم PG چیست؟
در ابتدا این زخم‌ها یک برآمدگی قرمز و کوچک هستند؛ درست مانند اینکه حشره‌ایی پوست را گزیده باشد. پس از چند روز، این زخم‌ها گسترش می‌یابند و به شکل تاول و برجستگی با ضخامت زیاد ظاهر می‌شوند که دردناک نیز هستند. نواحی اطراف آنها با رنگ‌های آبی یا بنفش، به طور کامل قابل شناسایی است. تعداد زخم‌ها معمولا یک عدد است، با این حال احتمال چندین زخم در نواحی مختلف بدن وجود دارد. گاهی اوقات نیز زخم‌های کوچکتر رشد می‌کنند و تبدیل به یک زخم بزرگ می‌شوند.
پیودرما گانگرنوزوم چگونه تشخیص داده می‌شود؟
آزمایش خون خاصی برای تشخیص این بیماری وجود ندارد. دکتر متخصص پوست با بررسی شرح حال و شرایط سلامتی فرد، بیماری را تشخیص می‌دهد.
- بیوپسی: در این تست نمونه‌ای از زخم برای بررسی بیشتر برداشته و به آزمایشگاه فرستاده می‌شود. هدف آن، رد سایر احتمالات پزشکی است.
- آزمایش پاترژی: این تست برای بررسی بیماری بهجت کاربرد دارد. نتیجه این آزمایش برای افرادی که با پیودرما گانگرنوزوم درگیر هستند، مثبت است. برای انجام آن پزشک، با سوزن خراشی روی پوست ساعد ایجاد می‌کند، در صورتی که مشکلی وجود داشته باشد پس از ۲۴ تا ۴۸ ساعت بثورات پوستی پاپولی (بصورت راش برجسته حلقوی قرمز رنگ) و یا پوستولی (راش برجسته گرد حاوی چرک ) روی پوست ظاهر می‌شوند.
برای رزرو و مشاوره آنلاین نوبت از دکتر متخصص پوست در تهران می‌توانید از خدمات آنلاین سلامت درمانکده استفاده کنید. مشاوره آنلاین پزشکان درمانکده به صورت متنی، تصویری و ویدئویی انجام می‌شود.
راه‌های درمان پیودرما گانگرنوزوم چیست؟
پزشک متخصص با توجه به شدت و گستردگی زخم ها اقدامات درمانی را تجویز می‌کند:
داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)
این داروها مانند آسپرین و ایبوپروفن با هدف کاهش درد به بیماران توصیه می‌شود. آسپرین از جمله داروهایی است که باعث رقیق شدن خون می‌شود، بنابراین اگر به بیماری‌های قلبی مبتلا هستید حتما قبل از استفاده از آن با دکتر قلب مشورت داشته باشید. برای مشاوره آنلاین با متخصص قلب و عروق می‌توانید همین حالا به سایت درمانکده مراجعه و تخصص پزشکی را جستجو کنید. به این ترتیب لیست پزشکان متخصص قلب و عروق در تهران که با درمانکده همکاری دارند، نمایش داده می‌شود. این لیست شامل اطلاعات کاملی از این پزشکان است. با بررسی این اطلاعات به‌راحتی می‌توانید از پزشک مورد نظر آنلاین نوبت بگیرید یا مشاوره آنلاین داشته باشید.
داروهای کورتیکواستروئیدی
این داروها در درمان و کنترل التهاب موثر هستند. پزشکان آنها را به صورت داروهای خوراکی یا پمادهای موضعی توصیه می‌کنند. کورتیزول و پردنیزولون از جمله این داروها هستند. عوارض جانبی این داروها می‌تواند موارد زیر باشند:
- افزایش اشتها
- تغییر وزن
- تغییر در خلق و خو
- بی‌خوابی
کرم پوستی سیلور سولفادیازین
این کرم برای درمان عفونت‌های ناشی از سوختگی‌های درجه ۲ یا ۳ تجویز می‌شود؛ در واقع نوعی آنتی‌بیوتیک موضعی است. این دارو ممکن است با عوارض زیر همراه باشد:
- تب و لرز
- بثورات پوستی
- خارش
- افزایش حساسیت به نور خورشید
داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
اگر شدت بیماری پیودرما گانگرنوزوم شدید باشد، پزشک متخصص استفاده از این داروها را برای کنترل سیستم ایمنی بدن تجویز می‌کند.
اکسیژن درمانی هایپرباریک (HBOT)
در این تکنیک بیمار در معرض اکسیژن خالص تحت فشار قرار می‌گیرد. هدف این است تا اکسیژن در خون افزایش پیدا کند. به این ترتیب بدن راحت‌تر و بهتر می‌تواند با عفونت مبارزه کند و در نتیجه، زخم‌ها نیز بهتر و سریع‌تر بهبود می‌یابند. از این شیوه درمانی معمولا برای افرادی استفاده می‌شود که به سایر تکنیک‌های درمانی پاسخ نداده‌اند. اکسیژن درمانی برای بیمارانی که از زخم پای دیابتی رنج می‌برند نیز موثر است.
دستگاه اکسیژن هایپرباریک دارای یک مخزن اکسیژن و یک لوله شفاف پلاستیکی به طول تقریبی ۲ متر است. این لوله در ناحیه زخم قرار می‌گیرد و اکسیژن را با فشار به آن وارد می‌شود.
پیوند پوست یا گرافت پوست
در این تکنیک پوست قسمت‌های سالم بدن به ناحیه آسیب‌دیده پیوند زده می‌شود. این روش درمانی نیز برای افرادی مناسب است که ترمیم پوست آسیب‌دیده با روش‌های معمول امکان‌پذیر نیست. ران و ساق پا، بهترین ناحیه برای اهداء پوست هستند. این پوست باید کاملا سالم و بدون زخم و آلودگی باشد.
چقدر طول می‌کشد تا پیودرما گانگرنوزوم درمان شود؟
بهبود این زخم‌ها کار چندان آسانی نیست و به مراقبت جدی نیاز دارد. معمولا هفته‌ها یا حتی ماه‌ها طول می‌کشد تا این زخم‌ها درمان شوند.
چطور می‌توان از بروز زخم‌های پیودرما گانگرنوزوم پیشگیری کرد؟
از آنجا که پزشکان علت اصلی بروز این بیماری را نمی‌دانند، بنابراین راه حل موثری برای پیشگیری از آن وجود ندارد. اگر در معرض این زخم‌ها قرار دارید، در همان روزهای ابتدایی با پزشک مشورت کنید تا بتوانید روند پیشرفت زخم‌ها را کنترل کنید.
مشاوره آنلاین با متخصص پوست در سراسر استان تهران
درمانکده پلتفرمی است که در حوزه ارائه آنلاین خدمات سلامت فعالیت دارد. این مجموعه بیش از ۵۰ تخصص پزشکی را پوشش داده است و با پزشکان متعهد و باتجربه در سراسر استان تهران همکاری دارد. برای دیدن لیست این پزشکان و دریافت نوبت و مشاوره آنلاین کافی است به سایت این مجموعه مراجعه کنید. همچنین اگر به آزمایش نیاز داشته باشید، می‌توانید از خدمت آزمایش در محل درمانکده استفاده کنید. کارشناسان ما در هر ساعت و مکانی که بخواهید برای نمونه گیری و ارسال آن به آزمایشگاه، شما را ملاقات خواهند کرد.
